动态慢性扁桃体炎到底手术不手术

时间:2018-5-15 8:21:15 来源:急性扁桃体炎

通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体,属于咽部的淋巴组织,人类除了腭扁桃体外,还有咽扁桃体和舌扁桃体,这些共同组成了咽部的防御屏障。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织,位于扁桃体窝内,3~5岁时淋巴组织增生,可呈生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。

在门诊,当对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时,不论是成人还是孩子的家长,十有八九会说:“这扁桃体是有免疫功能的,不能切除的!”他们的前半句话是对的。扁桃体是一个免疫活性器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能。因此,对一个健康人来说,扁桃体就像个看门人,起着守护的作用。

扁桃体为什么会发炎

口咽部易遭受病菌的侵袭。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

扁桃体反复发炎的危害

在前面提到对于患者所说的“这扁桃体是有免疫功能的,不能切除的!”这句话前半句是正确的,但后半句是错误的,在某些情况下,扁桃体切除反而是对健康有利!当身体抵抗力下降,或者病菌多次侵袭,扁桃体会发生炎症,轻者低热、咳嗽,咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促,甚至发生惊厥。若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症。1.局部并发症:炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。2.全身并发症:与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎、等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。了解到这些情况,想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”,这个时候就应该将扁桃体切除。儿童扁桃体肥大的危害儿童会有生理性的扁桃体肥大,如果无明显症状家长可以不用关心。但如果反复发炎也会造成扁桃体肥大,儿童处于生长发育期,家长对扁桃体的免疫功能会看得更重,那什么时候肥大的扁桃体会给孩子的生长发育带来负面影响呢?1.扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。2.扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。3.扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。所以,当您的孩子有以上情况出现时,做为家长应好好地想一下,这样的扁桃体还需要保留吗?

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科室概况

医院耳鼻咽喉科成立于建院之初,是省内较早单独建科的科室,在吴博亚教授及科主任王袁园的带领下,率先创建嗓音专科,在省内及周边地区享有较高声誉。目前开放床位30张,是各亚临床学科发展齐全的临床科室,也是开封市医学会耳鼻咽喉科副主任委员单位。年评为河南省临床医学特色专科。年门诊人次达余人次,年住院患者达余人次,年完成手术余台次。

梯队建设

现有在职医师12人,返聘专家2人,其中主任医师1人,副主任医师、副教授6人,主治医师4人,具有硕士学位6人,在读博士2人,在省、市级医学会任职7人次。形成一支老、中、青年龄结构合理、科室发展充满活力的人才队伍。

专业设置

嗓音外科:在上世纪80年代,省内率先运用日本Olympus纤维喉镜及Pantax电子喉镜检查和治疗咽喉、气管及支气管病变。目前拥有日本Pantax公司电子喉镜、德国Leica手术显微镜及支撑喉镜,近十年开展喉部良性病变(如声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤等)的治疗余台次,达到去除病变精确微创的目的。并开展了声带外移及固定术等手术方式治疗声带麻痹。

鼻内镜外科:我科是国内较早一批开展鼻内镜手术的科室,上世纪九十年代初引进并开展鼻内窥镜检查及内窥镜手术,手术方式更符合生理要求,使鼻科手术方案规范并微创。科室现拥有德国wolf鼻内窥镜系统及德国进口动力系统。主要治疗:1、鼻腔鼻窦疾病:如鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、上颌窦出血坏死性息肉、孤立性蝶窦炎等。2、鼻颅底肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻内翻性乳头状瘤等。3、鼻神经外科:如经鼻视神经减压,脑脊液鼻漏修补等。4、鼻眼相关外科:如经鼻眶减压、经鼻鼻腔泪囊造孔等。近年联合神经外科开展了鼻内镜下脑膜瘤切除手术、垂体瘤切除术,使患者免除了开颅手术。

鼾症、睡眠呼吸障碍:我科引进荷兰先进的飞利浦呼吸睡眠监测系统(PSG监测),对鼾症患者进行治疗前后评估,开展低温等离子射频消融手术治疗鼾症,并开展了中重度鼾症的外科手术治疗,多手段个体化治疗鼾症使该项疾病的诊治在省内处于领先水平。

咽、喉、头颈肿瘤:我科在省内较早开展喉及下咽癌手术切除并喉功能重建手术,目前,我科开展喉部分切除及喉功能重建治疗早期喉癌,全喉切除、颈淋巴结清扫术治疗晚期喉癌;保留喉功能的下咽癌切除术等。我科还在鼻咽癌的早期诊断和治疗积累了丰富经验;挽救了大量头颈肿瘤患者的生命。

耳显微外科:科室引进德国Leica手术显微镜,成功开展了慢性化脓性中耳炎的手术治疗,包括鼓膜修补、乳突根治、鼓室成形及听骨链重建术。近年来,已成功实施了改良乳突根治并鼓室成形术数百例,使患者在获得干耳的同时保留了术前听力,部分患者听力较术前明显提高。

教学科研

承担河南大学本科及七年制学生教学、临床实习工作。近几年接收周边县市进修学习人员10余人。

编著全国高等医学专科教材《五官科学》、《耳鼻喉科全书》《医学心理学》及全国中等医学专科教材《五官科学》等专著。近五年发表国家级期刊论文30篇,其中中华系列杂志5篇。

未来展望

积极引进人才,加快学科亚专业建设,促进学科快速发展。提高学科在省内、外的学术地位。培养推出一批技术精湛、道德高尚的知名专家、教授。同时抓好教学科研工作,继续发扬科室传帮带传统,培养一批优秀中青年教师,力争创建学科精品课程。近年,做好临床及教学工作的同时,培养科研意识,积极申报科研项目。相信在学校、医院的领导下,共同努力,学科将会得到快速发展。

科室-

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