孩子睡觉时
有没有一阵鼾声正浓
一阵却听不到呼吸声？
有没有睡觉喜欢张口呼吸
经常咳嗽？
如果有这种情况
家长们一定要注意了
您的宝宝很可能患上
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
这种病主要是腺样体
及扁桃体肥大所引起
目前，扁腺手术的唯一微创治疗方法是低温等离子消融术，医院已经开展。
什么情况下需要进行扁桃体、腺样体切除手术？
医院专家指出：常见的手术原因为慢性扁桃体炎反复发作，发作频次＞4-5次/年，或多次并发扁桃体周围脓肿，其次为扁桃体、腺样体过度肥大，阻塞气道，导致夜间睡眠打鼾、呼吸暂停（憋气），张口呼吸，甚至出现腺样体面容，影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影响听力
建议如上述症状持续时间长，最医院做影像学及内镜检查，进行评估已确定肥大程度严重，经药物保守治疗效果不佳。
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什么情况下需要同时切除扁桃体和腺样体，可以留下其中之一么？
如果同时具备上述手术指证，并且扁桃体腺样体肥大程度严重，均需要同期将扁桃体、腺样体一并切除，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。
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扁桃体是用激光做的吗？
激光是无法切除扁桃体和腺样体的，低温等离子消融是目前最先进的扁桃体腺样体切除方法，针对不同儿童扁桃体、腺样体病变应采取个性化治疗，这种手术方法术中几乎不出血，由于是在低温下操作，对人体的损伤极小，术后反应轻，痛苦小。
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手术能解决什么问题？
医院专家说：切除扁桃体及腺样体后可以解除上呼吸道的阻塞，使打鼾明显缓解或消失。
此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作，但是合并分泌性中耳炎和鼻窦炎的患者，手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗。
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什么年龄段适合做腺样体和扁桃体切除术呢？
一般来说最佳年龄在4岁以后，但若是腺样体肥大或扁桃体肥大或扁桃体炎引起明显的症状（如打呼噜、张口呼吸、中耳炎、饮食差、长期流涕等等），或影响小孩日常生活又经过药物治疗无效的话，那就需要尽早进行手术干预。
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扁桃体腺样体都是免疫器官，切除后会影响免疫力吗？
首先不会有任何一个负责任的医生会随意的让你的孩子切除扁桃体，任何的外科手术治疗均具备明确的手术适应症。
大量的国内外的临床基础研究表明，切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异，而对于长期反复发作扁桃体炎的患儿，切除后，免疫指标反而增强。
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手术时间有多长？
单纯的腺样体手术时间大约在10分钟左右（指开始切除到止血完成），如果合并扁桃体切除术，时间大约延长一倍左右（共20-40分钟）。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间要远远超过这些（共约60-90分钟不等）。
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术后孩子会很痛苦吗？
单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动。如果合并扁桃体切除术，痛苦会大一些。我们可以冷敷，吃冰激凌等方法来减轻痛苦。
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手术以后要吃什么？
要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。扁桃体手术的饮食是术后康复的关键环节，不吃或者吃错食物不利于伤口的恢复，容易引发伤口出血。
扁桃体术后饮食可分为四个阶段
１．全麻术后4小时至24小时一定要吃冷流食，有助于止痛止血。可进食水，冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰激凌等，含服口中后再慢慢咽下；牛奶、无渣豆浆、麦乳精、米汤、营养汤、藕粉等均可。
果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口愈合，少吃或不吃为宜。小提示：喝牛奶、水等流食时，不要使用吸管，避免吸吮时口内形成负压引起出血，应用小勺食用。
２．术后24小时到48小时可吃凉半流食，如稀饭、烂面条汤、鸡蛋羹、各种米糊等，每次进食后要漱口，切忌仰头含漱。应少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口愈合。小提示：烂面条汤里的菜叶不要吃！五谷豆粥不要喝！
３.术后48小时以后可吃温软食，如面条、鸡蛋片、蛋糕、馒头等。小提示：馒头不要吃馒头皮，蛋糕、馒头最好泡在粥里吃。
４.术后1个月以内
吃温软食，切忌不可吃坚硬、辛辣刺激的食物，如大饼、火烧、油条、坚果类等食物，避免造成大出血，待手术创面的白膜完全脱落后方可正常进食。手术后半月到一月白膜脱落完。小提示：术后要密切观察口内有无出血，如有出血，请只吃冷流食！！！
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为什么术后10几天内口内鼻内非常臭？
术后12小时后扁桃体窝内及腺样体术区即可形成白色伪膜，在伪膜完全脱落前（约术后10-15天），口腔内的伪膜坏死脱落过程中会产生异味，因此术后需加强漱口，促进伪膜愈合脱落。
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住院时间要多久?
在腺样体和扁桃体术后1-2天内要注意术后出血的问题，所以术后必须住院观察几天，一般术中彻底止血后这种情况是很少发生的。另外，对于扁桃体切除的患者术后1-2周需注意饮食问题，一般选择清淡、少刺激和软质的食物，以免扁桃体窝的创面在白膜脱落时因刺激和磨擦而出现迟发性出血。
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出院后还要休息多久？
医院专家提醒您，对于同时施行扁桃体切除术的患儿，如果学校中午无法提供软质食物，可以考虑在家多休息一段时间，直到能够进食固体食物为止。此外术后应避免进行较为剧烈的体育活动。
武汉首佳
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