扁桃体总是发炎,到底要不要一刀切

时间:2019-2-12 14:52:34 来源:急性扁桃体炎

扁桃体是我们人体重要的器官,它是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西。当你伸平舌头说“啊”,或者打哈欠的时候,你可以看见它。扁桃体有点像海绵,它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时,扁桃体就会发炎、红肿,严重的话会导致中耳炎和鼻窦炎。有时候这个肿大的小东西还会引起打鼾,影响睡眠质量或其他的不良反应。

很多人认为扁桃体和阑尾一样,是人体中没有作用的器官,所以一发炎就想要把扁桃体割掉,尤其是小孩。这其实是错误和片面的。

扁桃体真的可以“一刀切”吗?

研究表明,扁桃体是人体重要的免疫器官,内有免疫细胞,能产生免疫球蛋白和特殊抗体,还能分泌干扰素,抵御外来病毒、细菌等病原的攻击。其免疫力在3~5岁的儿童身上表现最为活跃,因此对5岁以下儿童,切除扁桃体要慎重。

扁桃体确实很有用,是人体的一道“天然屏障”,但是一旦这道屏障被破坏,扁桃体反复严重感染、发炎、肿大,扁桃体就形成人体“病灶”,引起很多全身疾病,如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、哮喘等疾病;严重扁桃体炎还会侵犯周围组织器官,引起中耳炎、鼻窦炎等并发症;扁桃体过于肥大还会引起呼吸不畅、鼻音、打鼾等;这些问题都会使病人身心不安和痛苦,这时候该考虑是否手术切除扁桃体了。

什么情况下需考虑切除扁桃体呢?

1.慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上;

2.曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿;

3.扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠;

4.出现因扁桃体炎并发的肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎;

5.发生扁桃体角化症或扁桃体息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物等。

以上情况就需要考虑切除扁桃体。

哪些情况下绝对不能切除扁桃体?

1.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3~4周方可手术。

2.血液病、高血压、代偿机能不全的心脏病、活动性肺结核等均不宜手术。

3.风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

4.脊髓灰质炎及流感,妇女月经期暂时不宜手术。

5.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3×以下者。

总之,扁桃体有没有用,需不需要切除是需要根据具体情况来进行判断的。

扁桃体切除后可能有什么后遗症?

挤切法或剥离法摘除扁桃体,使用器械简单,手术速度快,术后伤口愈合快,是一种很好的手术方法。术后常见的并发症有以下几点:

1.出血

分为原发性出血和继发性出血两种。原发性出血多发生在术后24h内,主要原因为术中止血不彻底,遗有残体或肾上腺素后遗作用所致;其次为术后咳嗽、吞咽等动作过甚。继发性出血常发生于术后1周左右,由于创口白膜脱落,进食擦伤创面而致。

2.伤口感染

术后患者咽痛加剧,腭弓肿胀,创面白膜污秽或无白膜;体温升高持续达38.5℃以上时,应考虑伤口感染,及时使用抗生素,加强口腔护理。

3.肺部并发症

多因手术中血液、分泌物或异物被误吸,经X线检查证实有肺部病变时,可行支气管镜检查,吸除血液及异物,同时用足量抗生素治疗。

4.创面过多瘢痕形成

过多创面瘢痕形成会影响口腔运动,对教师、歌唱家等职业的患者尤为重要。因此术后l周左右,鼓励患者多做口腔运动,如吞咽、张口、咀嚼等,预防瘢痕形成。

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