急性及慢性子宫内膜炎病理诊断

提供：许春雷（网名xclbljys)河南省新乡医学院

整理：芳芸、涣涣来源：华夏病理学网

急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎的诊断原则：1正常情况下：分泌晚期至月经期，宫内膜内可见到中性粒细胞；2见于老年人的子宫积脓可以出现明显的中性粒细胞；3若有浆细胞出现，即使有非常明显的中性粒细胞浸润，仍应当诊断为慢性子宫内膜炎，是否可考虑急性发作，或是积脓，尚不清楚；4急性子宫内膜炎的诊断标准是：非月经期子宫内膜内出现中性粒细胞。5镜下所见：内膜小血管扩张充血，间质水肿，有较多中性白细胞呈弥漫性或多灶性浸润，形成小脓肿。并可成群地出现于腺腔中，部分腺上皮可发生变性、坏死和脱落，在子宫内膜表层可出现灶状坏死。

慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎的诊断原则：1虽然浆细胞和淋巴滤泡的出现是诊断慢性子宫内膜炎的特定表现，但是，如果没有浆细胞，淋巴滤泡本身不足已做出诊断。2在月经晚期、子宫粘膜下平滑肌瘤及子宫内膜息肉时，缺乏诊断慢性子宫内膜炎的其它特征，也可见到少量浆细胞，但是此时不能诊断慢性子宫内膜炎。3子宫内膜表面局灶鳞状上皮化生是慢性浆细胞性子宫内膜炎的一个公认特征。4出血可能反应了炎症浸润对于间质及其上皮的影响引起的子宫内膜功能障碍；5在浆细胞数量较少不能确定的情况下，可以做CD证实。

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