近日,医院实施新的按病种付费,64组病种实行明码标价,让患者在看病前就知道需要花多少钱。同时,报销比例最高可达到75%。
“按病种付费旨在明确规定某一种疾病该花多少钱,比如对于一个慢行扁桃体炎患者,如果进行手术治疗,标价是元,报销60%后只需付元,如果不按‘按病种付费’进行这个手术,各项治疗用药需要单项付费,费用将相对较高。”市医院医保农合办主任赵玉勤介绍说。
这64组疾病(详见下表)每个病种都有规定的治疗费用,新农合报销不再按照《新农合药品目录》和诊疗项目的范围计算其“可补偿费用”,且不设起付线,一些常见病新农合报销60%-70%,子宫内膜癌、肺癌、宫颈癌等重大疾病报销比例高达75%。
按病种付费可有效避免滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止小病大治,同时保证医疗服务质量,提高了报销比例,为患者减轻经济负担张彭举记者丁静
医院按病种付费的64组病种详单:
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