银屑病的治疗

银屑病的治疗

问：银屑病有那些治疗方法？

答：银屑病的治疗方法很多。大体上，有内服药（如雷公藤多苷、甲氨喋呤等，内服药均应在专业医生指导下服用！），外用药，光疗（目前大多用窄波紫外线），水疗（温泉浴）等。具体的治疗方案应根据病变范围、病程、部位等因素而定。近十年来，生物制剂为银屑病的治疗提供了一个新的途径，在西方国家应用较多。我国也有生物制剂，但本药价格昂贵，停药后还可能复发！

问：银屑病的外用药有那些？

答1：常用的外用药有皮质激素软膏；维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜；维生素D3衍生物类如卡泊三醇软膏（达力士），他卡西醇软膏（萌尔肤）；水杨酸软膏、蒽林软膏、蒽林腊棒等。外用激素药膏不应大面积、长时间使用！

答2：蒽林（地蒽酚）软膏，蒽林腊棒都是国家正式批准治疗银屑病的外用药，疗效肯定，价格低廉。本药的缺点限制了它的使用：一是刺激性，需从低浓度开始用；二是染色，可使衣服染成红色。

答3：维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜外用有刺激性，最初用药部位可以发红，有灼感，几天后会减轻。不能用于头面部、阴部及皮肤折皱部位。用药后洗手。

问：42岁，小腿银屑病多年，面积不大，很痒，请问用什么外用药？

答：对限局性银屑病，可使用维生素D3类的外用药，在我国有卡泊三醇软膏（达力士），他卡西醇软膏（萌尔肤）。新上市的德芙宝软膏（含强效激素倍他米松及卞泊三醇）效果更好些！德芙宝中由于含有强效激素，不宜用于皮肤折皱部位及面部。也不宜用于儿童。

问：我爷爷患银屑病已三十多年了。如果涂药，外用哪种较好啊？

答：如果皮损厚，先外用10%水杨酸软膏。待皮损薄了，可外用皮炎平一类含有激素的药膏（可连续使用二周），休息一段时间后可重复用！对顽固的皮损，可外用达力士软膏或萌尔肤软膏。

问：我22岁，女。患银屑病8年，头部和背部大片，腿部和手臂也有，用他扎罗汀凝胶和哈西奈德乳膏有效。但停药一周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗？

答：你用的这二个药都不错！不要皮疹一有好转就停药。其实在显微镜下，病变还在！所以，表面上好了以后，一定要继续上药，可每周二、三次，维持一段时间。若有条件，医院作窄波紫外线治疗，有助于巩固疗效！

问：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素？我妹妹患银屑病，16岁了，长期这样涂是不是不好？

答：不是的。激素药膏正确应称为糖皮质激素制剂，有软膏、霜膏、溶液剂等。治疗银屑病有许多不含激素的，如卡泊三醇软膏（达力士）、他卡西醇软膏（萌尔肤），蒽林软膏、蒽林腊棒，他扎罗汀软膏，松馏油软膏、水杨酸软膏等。

问：男，27岁，近月来，我的头屑特别多，非常痒，头发根部可以看见大量白色皮屑，我曾患脂溢性皮炎，但我担心银屑病？

答：头皮有大片脱屑,有二个可能:银屑病及脂溢性皮炎.前者往往在身体其他部位如肘部\小腿前会有同样皮损.头皮银屑病治疗可用达力士搽剂、萌尔肤搽剂。头皮脂溢性皮炎可以采乐洗剂或希尔生洗剂洗头!之后外用联苯苄唑溶液.

问：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损，外用药抺不过来，该怎么办呢？

答：若皮损比较广泛，治疗的选择：一是窄波紫外线照射治疗（医院照），最初每周三次，好了后可减至每周二次，甚至一次！本病常冬重夏轻，认为与紫外线有关，在冬季接受紫外线照射，治疗效果很好！二是内服药，如甲氨蝶呤片，一般每周一次，每次10毫克。此药有一定副作用，需在专科医生指导下服用，服药期间应定期查血白细胞及肝功能。一旦出现异常，应停用。

问：最近，我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红，痒，有脱皮，去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢？

答1：急性点滴型银屑病是银屑病的一个特殊类型！发病常有发热、扁桃腺炎史。服用抗感染药物，服用清热解毒的药物如复方青黛胶囊，预后是好的。大约一半左右的急性点滴型银屑病患者好了以后是不复发的！

答2：扁桃腺炎后发生的急性点滴型银屑病，若能及时治疗，多数在一二个月内可以逐渐消退，有的不再复发。服用抗生素。若是慢性扁桃腺炎，建议在消炎治疗后手术摘除。口服复方青黛胶囊。外用5%水杨酸软膏或皮炎平软膏。饮食应清淡。

问：如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝损伤，现在应该怎样治疗？

答：先将肝养好！慢性肝损伤最终可导致肝硬变，而肝硬变是要命的。银屑病不要命！对银屑病这样慢性病，用药一定要注意，我常告诫患者“不要命的病，不应使用可能威胁生命安全的药来治疗”！

问：我24岁，7岁起患牛皮癣。由于我什么药都吃，把肾给吃坏了，现在还需透析，请问我该怎么办呢？

答：要正确对待疾病！有些疾病如银屑病，发病原因仍没有搞清楚，治疗上尚不能根治！但这是一个良性病，并不威胁生命！要学会与疾病"和平共处"！治疗目标是达到皮疹基本消退！千万不要"恶治"，一定要用国家正式批准的药物。不要随便相信小广告、"祖传秘方"等。你的教训极为深刻及沉痛，一定要牢记！

问：牛皮癣应该忌口吗？牛肉和鸡蛋可以吃么？

答：银屑病并不是过敏性的皮肤病。一般不必忌口。但有的患者可能在吃了某种食品后加重，此时应忌这类食物。总之，我主张“吃一堑、长一智”，发现吃某食物后加重皮损再忌口！但不必什么多不敢吃。

文章摘自:医院