临床资讯你不可不知的肺炎衣原体

时间:2017-9-12 18:32:26 来源:急性扁桃体炎

肺炎的定义

系不同病原体或其他因素所致的肺部炎症

典型的肺炎临床表现为:发热、咳嗽、气促、紫绀、肺部中细湿罗音

流行病学

肺炎是5岁以下儿童的常见病,在世界范围内,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51亿在发展中国家

肺炎是引起5岁以下儿童死亡最常见的病因,每年约万儿童死于肺炎

肺炎的分类衣原体肺炎概念

肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae,CP)是人类衣原体肺炎的病原体。主要引起成人及青少年的非典型肺炎,亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染

流行病学

发病季节:四季均可发生。

传播途径:呼吸道分泌物。

发病年龄:5岁~老年人。

潜伏期:10~65天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。

流行趋势:约每3~4年有1次流行,近几年有增多趋势。

CP成为我国CAP主要致病原

3.12-4.11我国社区获得性肺炎患者的病原体检测结果

刘又宁等。中华结核和呼吸杂志。6;29(l):3-8.

结核和呼吸杂志。6;29(l):3-8

CP是儿童CAP主要病原肺炎衣原体的生物学特性

是一种比细菌小但比病毒大的生物,能通过细菌滤器含DNA及RNA两种核酸

直径:为-nm

形态:呈球状、卵圆形等形态

革兰氏染色:阴性

血清学检测

酶联免疫吸附试验(ELISA)

其原理为固相载体吸附的抗原或抗体与待测抗体(抗原)结合,再与相应酶标记抗原(抗体)反应,生成酶标记的抗原抗体复合物,根据酶催化底物生成有色产物量计算抗体(抗原)量。

ELISA法具有快速,敏感,简便,易于标准化等优点,成为最广泛应用的方法之一。

CP抗体IgG和IgM检测的临床意义

常见的CP抗体有三种:IgM,IgG,IgA

血清内最早出现的是特异性IgM和IgA抗体,几周后出现特异性IgG抗体。特异性IgA出现维持时间很短,不具有检测意义,因此IgM抗体的检测是早期诊断CP相关疾病最重要也是最主要的手段。

IgM会在抗体产生几周或几个月后消失,而CP感染后,病程发展缓慢,持续时间长,因此单纯检测IgM会存在一定几率的假阴性。所以IgG抗体的检测也是CP诊断的重要手段和必要的一环。

因此同时检测IgM和IgG可大大提高CP的检测率和确诊率,避免因各自单独检测所造成的假阴性或假阳性。

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