我们的咽喉部，一左一右驻扎着2名健康卫士，也就是我们的扁桃体，日常主要负责抗细菌、抗病毒的防御功能，身为人体的第一道防线、呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯的就是它们。
扁桃体炎的病原体隐藏较深，极容易形成病灶，治疗作用不直接，病灶常常不能彻底清除而留下隐患，形成病灶后容易被反复感染。就像敌人打输了又不愿离开，一次两次没能将它们彻底消灭，一有风吹草动就伺机而动，反复感染。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒自生感染而演变为慢性炎症，就像短期冲突转化为长期抗战，链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。还可能继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。
扁桃体炎的临床表现急性期起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。
慢性期的扁桃体炎表现为：
反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
扁桃体肿大：肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
以上症状并非全部出现，也可全无自觉症状。
如何诊断？1.检查扁桃体和腭弓呈慢性充血，粘膜呈红色，挤压腭弓时隐窝可见黄白色干酪样物溢出，扁桃体大小多不定，成人扁桃体多缩小，可见疤痕，凹凸不平，常与周围组织粘连。患者常有颌下淋巴结肿大。
2.应根据病史，结合局部检查进行诊断，患者有反复急性发作的病史，为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小并不表明炎症程度，故不能以此作出诊断。
3.本病应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化病或扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。
为什么儿童更容易患扁桃体炎？儿童的机体免疫功能还不健全，一般到12岁左右免疫系统才发育成熟，所以儿童更容易发生扁桃体炎。
儿童会有生理性的扁桃体肥大，如果无明显症状家长可以不用关心。但如果反复发炎也会造成扁桃体肥大，儿童处于生长发育期，会带来怎样的影响呢？
敲/黑/板！
1.扁桃体肥大影响孩子进食，表现为进食缓慢，孩子身体瘦小。
2.扁桃体肥大影响言语发育，表现为说话含糊吐字不清。
3.扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。
儿童睡眠不好就会会影响生长激素分泌，从而导致生长缓慢，大脑缺氧还会影响记忆力，变得多动，脾气暴躁，注意力不集中。
切除？不切除？在正常的生理情况下，扁桃体具有免疫功能，对我们的身体是像哨兵一样的存在，对身体的第一关口起到守卫作用，但如果扁桃体反复发炎，已成为细菌隐匿的场所，甚至引起其他器官的疾病，达到一定的手术指征，比如以下的这些情况那么，就要考虑将它切除掉了。
这些情况的扁桃体炎考虑手术：
①慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎；
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声；
③慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关；
④白喉带菌者、保守治疗无效时；
⑤各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。
预防1.保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，避免受凉。
2.急性扁桃体炎应彻底治愈，避免演变成慢性炎症。
3.积极预防和治疗各类传染病。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。患者应养成良好的生活习惯。
本文参考:
《临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册》中华医学会编著
百科名医：扁桃体炎
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