儿童反复便血,警惕结肠息肉

6岁的小程（化名）因反复便血半年医院儿科门诊，儿科主任姜萍询问症状并充分评估，“考虑患儿可能存在消化道出血的情况，经过患儿家属的同意，我们立即为患儿进行胃肠镜检查。”姜萍主任说道。

据了解，今年以来，医院儿科与内镜中心联合开展多例胃肠镜检查，发现二十多例儿童胃肠道疾病并进行针对性治疗，获得了广大患儿家属的高度肯定。

6岁患儿便血，竟是结肠息肉经过胃肠镜检查发现，患儿乙状结肠内有一个15mm*20mm大小的树莓样亚蒂息肉，并立即行肠镜下息肉切除术，术后患儿无明显不适。患儿的妈妈感慨道：“没想到小孩子也会有息肉，以前只听说过成人得这种病，幸亏在医院就诊，听了大夫的话，做了胃肠镜检查并及时切除了息肉。”儿童怎么会有息肉呢？

儿科主任姜萍介绍说：“幼年性息肉主要发生在3-10岁，多发于直肠、乙状结肠，通常为单发，占儿童肠息肉的90%。临床最主要的症状为无痛性便血，若息肉位置较高，也易导致小儿腹痛症状。长期慢性失血，可导致小儿贫血，约有1/3患儿出现轻度贫血，是小儿下消化道出血的最常见原因，约占儿童下消化道出血的90%。病因考虑与慢性炎症刺激、慢性机械性刺激、胚胎组织异位、病毒感染、遗传等因素有关。对于没有清晰表达能力和识别能力的儿童来说，息肉更是难以发现。并且，作为家长，多数人都会对胃肠镜检查抱有恐惧心理，更不愿意让自己孩子接受此种检查。其实，胃肠镜属于非常成熟的技术，对儿童肠道息肉是最主要的治疗方式。”

儿童胃镜检查的适应症

1、上消化道出血呕血、黑便

2、反复腹痛

3、反复呕吐、吞咽困难

4、明显消化不良症状：上腹饱胀、反酸、嗳气、纳差、烧心等

5、原因不明贫血尤其是小细胞低色素贫血

6、X线钡餐疑有病变者

7、上消化道异物

儿童结肠镜检查的适应症

1.下消化道出血；

2.不明原因腹痛、腹泻；

3.炎症性肠病；

4.肛周病变；

5.肠息肉；

6.不明原因贫血；

7.体重不增、生长迟缓；

8.其他系统疾病累及下消化道

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